　患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60?mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2?h后患者呼之不应，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60?mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2?h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10?h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R?4~6次/min，P?140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。该患者目前诊断考虑(提示：查血常规：WBC?23.3×10/L，N?0.86，RBC?3.2×10/L，Hb?92?g/L，PLT?204×10/L；尿常规：蛋白质（+++），KET（++++），颗粒管型；血糖60.1?mmol/L；血pH?6.82，HCO3-?3.2?mmol/L；血电解质：钾6.8?mmol/L，钠168?mmol/L，氯110?mmol/L；血乳酸3.1?mmol/L；血Scr?656?μmol/L，BUN?42?mmol/L；胃内容物隐血（++++）。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

选项 A．1型糖尿病 B．糖尿病酮症酸中毒 C．高渗性高血糖状态 D．多脏器功能衰竭 E．感染性休克 F．精神性疾病

答案 ABCD

解析 ABCD

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患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60?mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2?h后患者呼之不应，...

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