　患者男，72岁，因“恶心、呕吐2?d，意识不清3?h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T?36.5?℃，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，72岁，因“恶心、呕吐2?d，意识不清3?h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T?36.5?℃，P?110次/min，BP?80/50?mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是

选项 A．此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B．开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C．小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1?U·h-1·kg-1 D．血糖下降速度一般以3.9~6.1?mmol·L-1·h-1为宜 E．当血糖降至13.9?mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F．只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗