患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3?d,呼吸困难、不能平卧1?d”来诊。查体:嗜睡状态,口唇发绀,颈静脉怒张,端坐位;桶状胸,双肺对...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题  患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3?d,呼吸困难、不能平卧1?d”来诊。查体:嗜睡状态,口唇发绀,颈静脉怒张,端坐位;桶状胸,双肺对称性湿性啰音;HR?120次/min,律不齐,右房室瓣区3级收缩期杂音;肝肋下3?cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢水肿。血气分析:pH?7.26,PCO?85?mmHg,BE?-4?mmol/L,PO?45?mmHg;血钾3.7?mmol/L,钠136?mmol/L,氯82?mmol/L。ECG:肺性P波,电轴左偏,V~V?T波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱,透过度增强,心影增大,右下肺动脉增宽,主动脉结突出、钙化。 该患者的水盐代谢紊乱是
选项 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.低钾血症 E.低钠血症
答案 B
解析
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