患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 对治疗措施须进一步调整,正确的是(提示入院5d后发热,体温最高38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH7.32,PaO55mmHg,PaCO77mmHg,HCO39.7mmol/L,SaO86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)
选项 A、气管切开 B、给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO>90% C、给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO>95% D、立即经验性更换抗生素,再根据药敏结果及临床状况进行调整 E、给予无创呼吸机辅助通气 F、反复进行痰细菌培养及药敏试验,等待药敏结果再更改抗生素
答案 BDE
解析 BDE

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