患者，女，48岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。体检：颈静...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，48岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻及高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)。辅助检查：心室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。最可能的诊断是

选项 A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B、以上都不是 C、尿毒症性心脏病 D、扩张型心肌病 E、渗出性心包炎