病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38．2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2．9×10

/L,血红蛋白90g/L,白细胞2．8×10

/L，血小板55×10

/L。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。该病人可能患有以下哪些情况：

选项 A、肠梗阻 B、失血性休克 C、肝昏迷 D、脾功能亢进 E、肝硬化腹水伴肠道感染 F、肝外胆道阻塞性黄疸 G、食管胃底静脉曲张破裂出血 H、肝炎后肝硬化

答案 DEGH

解析 DEGH

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病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出...

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