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女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿为明确诊断应首先进行哪项检查

选项 A．头颅CT B．血培养 C．腰穿 D．血电解质 E．血气分析

答案 E

解析该患者病史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压长期COPD，引起肺动脉高压，导致右心室、心房扩大

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