男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少如果检查结果为尿沉渣阴性,血尿素30mmol/L,血肌酐500μmol/L,血红蛋白50g/L,尿渗透压...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少 如果检查结果为尿沉渣阴性,血尿素30mmol/L,血肌酐500μmol/L,血红蛋白50g/L,尿渗透压320mOsm/L,可能的诊断是
选项 A.肾前性少尿 B.急性肾小管坏死 C.缺血性肾病 D.梗阻性肾病 E.血红蛋白尿导致的肾损伤
答案 B
解析 :肾前性少尿时,肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能因此,少尿合并低尿钠,尿钠<20mmol/L,及高渗尿>500mOsm/L而肾小管坏死,肾小管浓缩和重吸收功能下降,故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L

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