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男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Bab...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10

/L，K

3.5mmol/L，Na

132mmol/L，Cl

91mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)，粪便常规正常以下哪种疾病诊断的可能性大

选项 A．糖尿病高渗昏迷 B．脑出血 C．脑血栓 D．肝性脑病 E．糖尿病酮症酸中毒

答案 D

解析颈部可见蜘蛛痣，脾大，Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断，反应迟钝，定向力差，烦躁不安，意识模糊，双Babinski's征(±)，Na、Cl偏低，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)为肝性脑病的表现脑电图不仅有诊断价值，且有一定的预后意义禁用吗啡及及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥，必要时可酌情减量使用地西泮、东莨菪碱

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男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Bab...

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