男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略A．低呼吸频率B．大潮...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略

选项 A．低呼吸频率 B．大潮气量 C．低水平PEEP D．压力控制模式 E．压力支持模式

答案 B

解析限制性低压的措施除控制PEEP外，还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO=0.9×△［HCO］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+?△PCO范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+?△PCO，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+?△PCO即(35～54)之间，单纯代碱碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显

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男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略A．低呼吸频率B．大潮...

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