女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(++)。查体未见异常,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(++)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,C降低。父母及哥哥体健 有关此患者是否需做肾活检的描述正确的是
选项 A.立即肾活检 B.无需肾活检 C.若2个月内病情无明显好转,应行肾活检 D.待以后临床缓解后,再肾活检明确是否痊愈 E.待出现白细胞尿时做肾活检
答案 C
解析 急性链球菌感染后肾炎的潜伏期较长,一般为7~14天,有自愈倾向急性肾小球肾炎一般2~3个月病情可好转,如仍有高血压或持续性低补体血症,或肾小球滤过率进行性下降,应做肾活检明确诊断链球菌胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成,诱发免疫炎症反应导致肾病变病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎

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