男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L下列哪...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L 下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
选项 A.血肌酐和血尿素氮比值 B.贫血 C.B超肾大小 D.高血压病史 E.尿沉渣检查
答案 C
解析 慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小血肌酐600μmol/L,不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药;无明显水肿首先不考虑利尿药急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)原发性小血管炎肾损害表现:①好发于中、老年男性,常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状②肾受累可表现为急进性肾炎综合征③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血④常累及上呼吸道,耳受累可表现为高频区听力下降眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见,表现为"红眼病"

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