男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检：T36℃，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检：T36℃，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb160g/L，WBC28×10

/L，中性70%，单核10%，淋巴5%，异淋15%，尿蛋白(+++)，大便镜检有大量WBC，RBC2～5/HP 有助于确诊的最重要的检测是

选项 A．大便培养 B．。血培养 C．脑脊液检查 D．EBV-IgM抗体 E．汉坦病毒特异性抗体

答案 E

解析肾综合征出血热的临床表现有发热：轻型患者热退后症状缓解，重型患者热退后病情反而加重且有全身中毒症状：全身酸痛；头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)并有毛细血管损害：颜面、颈、胸部潮红(三红)，眼结膜、咽部充血，软腭呈针尖样出血点，腋下和胸背部可见条点状或搔抓样出血点；还有低血压休克：主要为低血容量休克少尿期，主要表现为尿毒症，酸中毒和水、电解质紊乱汉坦病毒特异性抗体是确诊肾综合征出血热最重要的检测因为血压只有50/30mmHg，患者处于休克期，应该马上抗休克治疗

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男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检：T36℃，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，...

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