男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg 诊断慢性阻塞性肺病最重要的指标是
选项 A.PaO<60mmHg B.PaCO>50mmHg C.FEV/FVC<70%,FEV<80% D.X线胸片示双肺透亮度升高 E.MVV下降
答案 C
解析 反复咳嗽咳痰病史,有肺气肿体征,有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭过度利尿可导致痰液黏稠不易排痰和血液浓缩,且易出现电解质、酸碱平衡紊乱
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