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男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10

/L，血小板25×10

/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目前最理想的治疗是

选项 A．定期联合化疗 B．中剂量阿糖胞苷强化疗 C．联合化疗+维A酸交替治疗 D．联合化疗+砷制剂交替治疗 E．异基因骨髓移植

答案 E

解析主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%

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