男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LD...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L 患者的可能诊断为

选项 A．心绞痛 B．急性心包炎 C．急性肺栓塞 D．非ST段抬高性心肌梗死 E．扩张型心肌病

答案 D

解析老年患者，持续性胸痛病史，心电图多导联ST段压低，心肌酶谱增高，非ST段抬高性心肌梗死较明确其余选项均无心肌酶谱的增高非ST段抬高性心肌梗死不宜溶栓治疗β受体阻滞药通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效急性心肌梗死合并持续性单形室性心动过速，可首先给予利多卡因静脉注射下壁心肌梗死常累及窦房结及房室结，可出现房室传导阻滞

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