男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μm...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大如肾活检已确诊，主要的药物治疗为

选项 A．糖皮质激素30～40mg/d，4周左右 B．糖皮质激素1mg/(kg?d)，8～12周 C．糖皮质激素+细胞毒药物 D．甲泼尼龙冲击 E．抗过敏药+透析

答案 A

解析 ①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素

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男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μm...

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