男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg 如患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的结果是
选项 A.PaO降低,PaCO升高,pH降低 B.PaO降低,PaCO降低,pH升高 C.PaO降低,PaCO不变,pH不变 D.PaO降低,PaCO升高,pH升高 E.PaO降低,PaCO降低,pH不变
答案 B
解析 老年患者有肺基础疾病,出现胸痛、呼吸困难,血气分析提示过度通气及低氧血症,需考虑合并气胸可能,胸部X线检查是最佳手段患者右肺气胸压缩达55%,血气分析氧分压44mmHg,明显低于正常,需立即胸穿抽气以缓解症状患者基础疾病为肺间质纤维化,该病为限制性通气功能障碍,严重时氧分压及二氧化碳分压均低于正常

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