患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短1年后,患者出现抗d...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短 1年后,患者出现抗ds-DNA抗体1:20阳性,尿蛋白(+++),应考虑的诊断是
选项 A.系统性硬化病危象 B.重叠综合征 C.干燥综合征 D.系统性红斑狼疮活动 E.系统性血管炎
答案 D
解析 排除肺部其他疾病抗Scl-70抗体对系统性硬化病有较大特异性血压增高一般提示泌尿系受累,病情会迅速恶化,20%~40%的患者死于肾衰竭抗ds-DNA抗体,在SLE活动期阳性率可高达93%~100%

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