试述血气分析常用的指标及其临床意义。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 试述血气分析常用的指标及其临床意义。
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答案
解析 血气分析包括血气和血液酸碱度的测定,临床上常用指标有: (1)动脉血氧分压.(PaO2):指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12.7~13.3kPa(95~100mmHg)。PaO2在一定程度上反映肺泡气体氧分压(PAO2),PAO2取决于肺的通气功能,故在一定程度上可以反映出通气功能情况。PaO2高低影响血氧饱和度,关系到组织氧的供应。 (2)动脉血氧饱和度(SaO2):指血液中与氧结合的血红蛋白,占全部血红蛋白的百分比。正常值为97%。SaO2下降,血氧含量也下降,组织供氧减少。 (3)动脉血氧含量(CaO2):指每升动脉血中含有多少毫升氧量,包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量。正常值为150~200mL/L。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降,均可使血氧含量降低,影响组织供氧。 (4)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4,7~6kPa(34~45mmHg)。二氧化碳弥散能力强,PaCO2基本上可以反映肺泡二氧化碳分压,故可以作为通气功能的指标。 (5)重碳酸盐():实际重碳酸盐(AB)是指人体血浆中的实际含量。标准重碳酸盐(SB)是指动脉血在37℃、SaO2100%、PaCO25.3kPa条件的含量。正常人AB=SB,正常值为22~27mm0l/L。AB、SB均为测定血液中含量,故可用作代谢性指标。 (6)pH值:是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7.35~7.45(平均7.40)。pH值下降提示酸中毒;pH值增大提示碱中毒。 (7)剩余碱(BE):指37℃、PCO25.3kPa、SaO2100%条件下,将血液滴定至pH=7.40时所需要的酸或碱量。需加的酸量以正值表示,碱量以负值表示(BE正常值为0±2.3mmol/L)。BE正值增大,据示代谢性碱中毒;BE负值增大,提示代谢性酸中毒。 (8)二氧化碳总量(T-CO2):包括血液中游离状态及结合状乐CO2总的含量。正常值为24~32mmol/L。由于所含物质主要为,故其临床意义与相似。

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