男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
选项 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.脑型疟疾 D.中毒性菌痢 E.结核性脑膜炎
答案 D
解析 患者发病季节为夏季,出现发热、抽搐,中枢神经系统的症状,考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢,循环衰竭少见,因此首先考虑为中毒性菌痢。

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