患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。 最有助于诊断的检查是A...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。 最有助于诊断的检查是
选项 A、结肠镜检查 B、口服钡餐X线小肠造影 C、大便结核菌PCR测定 D、血癌胚抗原测定 E、大便细菌培养
答案 A
解析 青年男性,腹痛便血,合并肛瘘,首先考虑克罗恩病,首选结肠镜检查并多点取病理活检,结肠镜应进入回肠末端进行观察,如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可诊断。故首选结肠镜。B、C、D、E检查也是可选的,但不是最直观的。

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