男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39度,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39度,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量。 为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助 ?
选项 A、超声心动图 B、心电图 C、心脏CT D、右心导管检查 E、心向量图
答案 A
解析 缩窄性心包炎的体征 1.心包叩击音 是缩窄性心包炎具有诊断意义的重要体征,在胸骨左缘第3、4肋间听最清楚,系舒张早期心室充盈迅速,心包不能伸展而突然被停止引起心室壁振动所致。 2.颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿,心率增快,吸气时颈静脉怒张更明显(Kussmaul现象)。 3.其他心脏体征 心浊音界不大,心尖冲动减弱,心音减低。

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