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二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

/L，中性粒细胞72%，血小板34×10

/L。尿蛋白（+ + +）。

选项该患者可能性最大的诊断是 A.登革热 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.败血症 E.急性胃肠炎 F.斑疹伤寒

答案 B

解析 1.该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。 2.肾综合征出血热的基本治疗原则是"三早一就"，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。 3.该患者诊断为肾综合征出血热，目前处于发热期，发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。

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二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血...

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