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患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断 A.胸水蛋白40g/L ...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

选项该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断 A.胸水蛋白40g/L B.血常规WBC20.0×10

/L C.胸水粘蛋白实验阳性 D.痰为黄绿色 E.胸水ADA78U/L F.胸水LDH478U/L G.头孢呋辛治疗有效 H.胸水细胞数0.9×10

/L，淋巴细胞90% I.胸水蛋白22g/L J.胸水ADA30U/L K.细胞数0.1×10

/L，淋巴细胞40%

答案 ACEFH

解析 1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。 2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。 3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。 4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。

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