患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。
选项 发生心房颤动时,哪些情况可考虑电复律 A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤 F.房颤新发体循环栓塞者 G.左房显著扩大者 H.房颤伴有长间歇者 I.糖尿病患者伴发的房颤
答案 ABCD
解析 1.控制房颤心室率的药物包括洋地黄制剂、β-受体阻滞剂及非二氢吡啶钙通道阻滞剂,对心衰患者钙通道阻滞剂不适用。 3.洋地黄中毒引起的房颤是电复律的禁忌证,房颤新发体循环栓塞者在心房内可能存在血栓,不适宜电复律。

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