　患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb?87?g/L；CK?280?U/L，LDH?491.3?U/L，ANA?1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。最可能的诊断是

选项 A．重叠综合征 B．系统性红斑狼疮 C．混合性结缔组织病 D．雷诺病 E．皮肌炎