　患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+?d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+?d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T?39.5?℃，P?120次/min，R?28次/min，BP?100/50?mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb?97?g/L，RBC?3.4×10

/L，WBC?16.89×10

/L，N?0.835，PLT?416×10

/L；ESR?130?mm/h；CRP?61.20?mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。该患者最终的诊断是(提示　骨髓组织病理学：有大量分化良好的巨噬细胞吞噬血细胞现象；复查?ANA?1∶80，dsDNA（－）。)

选项 A．成人Still?病并发巨噬细胞活化综合征 B．系统性红斑狼疮并发狼疮脑病 C．噬血细胞综合征 D．成人Still病 E．感染性休克 F．药物超敏反应综合征

答案 A

解析 A

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患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+?d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查...

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