　患儿男，11岁，因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体：T?36.4?℃；手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹，压不褪...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患儿男，11岁，因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体：T?36.4?℃；手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹，压不褪色，部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑；眼睑稍水肿；浅表淋巴结未触及肿大；口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5?cm溃疡；心、肺未见异常；双下肢无水肿；颈无抵抗，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：PLT?86×10

/L，ESR?45?mm/h；尿蛋白（++），尿隐血（＋）；凝血功能：活化部分凝血活酶时间24?s，国际标准化比值0.74，余值正常；抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均（－）；抗核抗体（ANA）1∶160，抗dsDNA（＋）。最可能的诊断是