　患者男，58岁，农民，因“全身泛发性红斑丘疹脱屑伴瘙痒6年，加重1个月”来诊。患者6年前无明显诱因于手指背侧、肘、膝关节伸侧、骶部出现红色斑块，表面有针...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，58岁，农民，因“全身泛发性红斑丘疹脱屑伴瘙痒6年，加重1个月”来诊。患者6年前无明显诱因于手指背侧、肘、膝关节伸侧、骶部出现红色斑块，表面有针尖大小丘疹，聚集成片，呈鸡皮样，伴轻度瘙痒。外用皮质类固醇激素软膏，症状能缓解。近1个月来，皮疹面积逐渐扩大，瘙痒明显，曾在多家医院就诊，未见明显好转，且日渐加重。家族中无类似病史，否认近亲结婚。皮肤科查体：头皮可见厚的灰白色糠秕样鳞屑红色斑块，全身泛发鳞屑性棕红色斑块，形态不规则，期间可见正常皮肤形成小岛；肘、膝关节伸侧可见红色棘刺样毛囊角化性丘疹，丘疹干燥而坚硬；掌跖角化过度。最后诊断应考虑(提示　背部皮损组织病理学：角质层交替出现角化和角化不全，颗粒层、棘层显著增厚，毛囊口角化过度，可见毛囊角栓，毛囊角栓周围绕以点状的角化不全，真皮上部血管周围有轻度的淋巴细胞浸润。)

选项 A．毛发红糠疹 B．扁平苔藓 C．银屑病 D．毛囊角化病 E．脂溢性皮炎 F．红皮病 G．毛发红糠疹

答案 A

解析 A

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患者男，58岁，农民，因“全身泛发性红斑丘疹脱屑伴瘙痒6年，加重1个月”来诊。患者6年前无明显诱因于手指背侧、肘、膝关节伸侧、骶部出现红色斑块，表面有针...

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