　患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)

选项 A、新辅助化疗后行膀胱根治术 B、膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗 C、根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术 D、经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗 E、单纯性全身化疗 F、单纯性局部外照射放疗 G、根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术 H、根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术

答案 CH

解析 CH

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患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝...

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