　患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5 d前气急加重，呼吸空气条件PaO 54 mmHg...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5 d前气急加重，呼吸空气条件PaO

54 mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2 d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是

选项 A、立即经验性抗菌治疗 B、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征 C、等待病原学诊断报告 D、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰 E、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

答案 A

解析

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