患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5 d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题  患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5 d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5 L/min时,动脉血气为pH 7.33,PaO 93 mmHg,PaCO 75 mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。 若采用无创正压通气,合理的初始选择是
选项 A、迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围 B、应用镇静剂 C、加用高水平PEEP(15 cmHO) D、选择PSV模式,通气压力从低水平开始 E、选择定容型模式,给予大潮气量(12~15 ml/kg)通气
答案 D
解析

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