　患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。诊断应首先考虑

选项 A、二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全 B、急性心包炎 C、急性主动脉夹层 D、急性心肌梗死 E、肺栓塞