　患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.03.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

选项 A、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷 B、尿激酶溶栓 C、华法林无效，停用 D、将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5 E、外科切除左心耳，行外科消融