患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10 h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8 h前曾排黄色成形便1次。查体...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题  患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10 h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8 h前曾排黄色成形便1次。查体:T 37 ℃, P 80次/min,R 14次/min,Bp 110/70 mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。 应采取的治疗措施是(提示 进一步检查结果MRCP:胰腺轻度肿大,胆总管增粗,胆总管结石,胆囊结石;TB 82 μmol/L,DB 67 μmol/L,ALT 105 U/L,AST 127 U/L,血糖 12.1 mmol/L;血淀粉酶超过正常值5倍。)
选项 A、左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰岛素 B、头孢类抗生素,EST C、转外科,行胆囊切除及胆总管切开取石术 D、亚胺培南,胰岛素,3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术 E、EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10 d后腹腔镜切除胆囊
答案 E
解析 E

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