　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。此时诊断考虑的疾病可能是(提示　血WBC 24×10

／L，N 0.95，Hb 120 g/L，PLT 90×10

／L，血淀粉酶650 U（Somogyi法），急诊CT检查如图1和图2所示，腹部X线平片见肠腔大量积气，左上腹膈下见一单个较大液气平，无肠形，无膈下游离气体。)

选项 A、急性化脓性胆管炎 B、急性胰腺炎 C、胆道蛔虫症 D、胆总管结石 E、消化性溃疡 F、急性出血坏死性小肠炎 G、机械性肠梗阻 H、急性胃肠穿孔

答案 ABD

解析 ABD

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