　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。治疗措施不恰当的是(提示　患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4 d后，体温逐渐下降到37.5 ℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5 ℃以上，查血WBC 12×10

／L，N 0.85。)

选项 A、停泰能，换用甲硝唑/替硝唑 B、复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成 C、停泰能，换用氟康唑 D、继续用泰能并加用氟康唑 E、血普通细菌培养及药物敏感试验 F、口腔、粪、尿查霉菌 G、停泰能，换用喹诺酮类抗生素 H、更换放置的大静脉置管并进行细菌培养 I、复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管

答案 ACG

解析 ACG

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患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min...

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