　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。此时下列处置不恰当的是(提示　上述胰腺炎经过25 d治疗恢复出院，3个月来体重下降15 kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6 mmol/L，B型超声提示胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3 d禁食和输液治疗好转。)

选项 A、最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置 B、查血 CEA、CA19-9 C、服用降血酯药物 D、胰腺CT减薄平扫+增强 E、胆囊切除术 F、戒酒 G、服用胰酶药物 H、ERCP检查

答案 AH

解析 AH

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患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min...

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