　患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。以下叙述正确的是(提示　尿常规：RBC 200/μl；血钙3.00 mmol/L，磷0.50 mmol/L，ALP 88 U/L，Scr 140 μmol/L，PTH 347 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；24 h尿钙12.35 mmol，磷13.33 mmol；血尿酸、血气分析正常。)

选项 A、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常 B、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄 C、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失 D、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 E、应尽快再次碎石治疗 F、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症