　患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃ ）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃ ，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃ ）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃ ，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。此时，最合理的处置是(提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。)

选项 A、胸腔穿刺引流 B、胸腔穿刺引流＋冲洗 C、立即手术治疗 D、静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗 E、反复肝穿刺引流 F、肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗 G、静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗