　患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。应用抗生素后，患者病情好转，体温下降，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染； 10d后患者突然发生寒战、高热，伴较多白色黏痰，不易咳出，呈拉丝状，并渐出现意识淡漠，嗜睡；T39.8℃，口腔内可见白色斑片状附着物，双肺呼吸音低；血WBC25×10

/L。此时首先应考虑的并发症是