病历摘要: 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要: 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP 180mm/95mmHg，HR 70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski's征（＋），颈无抵抗。目前溶栓治疗常用方案是哪些：

选项 A、使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药 B、尿激酶 50～150万IU ，半小时内静脉滴注 C、rt-PA 0.9mg/kg，最大剂量<90mg D、尿激酶 50～150万IU ，1小时内静脉滴注 E、降纤酶10IU静滴 F、rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶 G、静脉溶栓，rt-PA 10％剂量先静脉推注，其余剂量在约60分钟内持续静滴 H、静脉溶栓，rt-PA 0.9mg/kg1小时内静脉滴注一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

答案 ACDFG

解析 ACDFG

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病历摘要: 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右...

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