病历摘要:男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s(+)，Hoffmann′s(+)，左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的

选项 A、视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎 B、多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×10

/L较常见，而视神经脊髓炎罕见 C、视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常，而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶 D、视神经脊髓炎非白种人易患，多发性硬化白种人易患 E、视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓，破坏性病变明显 F、视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性，多发性硬化少见 G、视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段，而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段 H、视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

答案 ACDEGH

解析 ACDEGH

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病历摘要:男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周...

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