病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。病情变化可能因为提示：因为经鼻窦清创，右眼球摘除术，发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织，眼球内脓性分泌物，术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降，左眼球红肿，突出，内收受限，外展不能。脑膜刺激征（+）。腰穿结果：脑脊液压力230mm水柱，淡黄，细菌涂片（-），细胞数50个/mm

,红细胞（+），潘氏试验（+），蛋白1.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。

选项 A、肿瘤颅底脑膜转移 B、炎症波及左侧海绵窦 C、并发化脓性脑膜炎 D、继发败血症 E、并发结核性脑膜炎 F、肿瘤侵犯左海绵窦 G、炎症累及左眼眶 H、并发真菌性脑膜炎一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

答案 BH

解析 BH

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病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼...

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