病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmol／L（16mg／dl），钠137mmol／L（315mg/dl）。脑脊液检查结果：压力1.8kPa（184毫米水柱），白细胞2×10

／L（2／mm

），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl）。提问：根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病？

选项 A、脊髓灰质炎 B、低钾综合征 C、重症肌无力 D、周期性瘫痪 E、电解质紊乱 F、急性脊髓炎 G、格林——巴利综合征 H、呼吸肌麻痹一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

答案 ABCDEF

解析 ABCDEF

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病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦...

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