病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前主要诊断考虑什么疾病？　提示：血常规：WBC：12．3×10

/L，NEUT：10．2×10

/L，Hb：156g/L，plt：140×10

/L；生化：Na：140mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：33．6mmol/L，CO

CP：14mmol/L；尿常规：Glu(++++)，Ket(+++)，SG：1．021。

选项 A、糖尿病乳酸性酸中毒 B、糖尿病合并重症感染 C、糖尿病酮症酸中毒 D、糖尿病非酮症高渗性昏迷 E、重症感染合并应激性高血糖一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

答案 C

解析 C

分享到：

病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉...

相关内容：病历,摘要,患者,学生,昏迷半小时,旅行社,急诊,病史,同伴,日来,饮水,4000ml,仍常

猜你喜欢

访问排行

联系我们