病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。该患者目前最可能发生了何种并发症？　提示：血气分析：PH7．261，PaO

48mmHg，PaCO

79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO

26mmol/L。血K 4．1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。ECG：肺性P波，V

QS波。胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例<0．5，右下肺A横径16mm。

选项 A、急性心肌梗塞 B、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 C、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒 D、重症肺炎 E、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒 F、急性左心衰竭一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

答案 E

解析 E

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病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P...

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