　患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周” 来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周” 来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9 次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血 WBC 11×10

／L，N 0.76；ESR 86 mm/h ；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是

选项 A、可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，直到肺部病变基本吸收 B、可以给予泼尼松片，5~10 mg，顿服，直到肺部病变完全吸收 C、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素 D、可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，1~2周，以后每周递减5 mg，用药时间为4~8周 E、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状单选题

答案 D

解析

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患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周” 来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不...

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