患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10//...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10

//L，血小板26×10

/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10

/L，下一步治疗应为

选项 A、继续加大激素用量 B、维持原激素用量，加用胰岛素 C、换用细胞毒类免疫抑制剂 D、停用激素，做脾切除手术 E、长期大剂量应用人体丙种球蛋白

答案 D

解析

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